什么是血脑屏障

人体的血液与大脑之间有一种选择性阻止各种物质由血液进入大脑的屏障，称为血脑屏障。大分子或极性高的药物很难进入中枢神经系统，如季铵盐类药物氯化铵等。而脂溶性较高的药物则容易进入，如全身麻醉药。患脑膜炎时，血脑屏障通透性增加，药物就容易进入中枢神经系统，如磺胺嘧啶能进入脑脊液，用于治疗流行性脑脊髓膜炎。

什么是胎盘屏障

将母体与胎儿血液分开的胎盘结构称为胎盘屏障。高脂溶性药物如全身麻醉药和巴比妥类药物可从母体进入胎儿血液中。部分药物进入胎儿血液循环后会引起畸胎或对胎儿产生毒性，故孕妇禁用。

什么是药物代谢

进入人体的药物自身需要经过各种化学变化，如氧化、还原、中和、分解、结合等反应，这一系列过程称为药物代谢或生物转化。某些药物代谢后活化，但大部分药物经过代谢后活性降低。需特别提醒的是，药物代谢主要在肝脏中进行，患者肝功能不全会影响药物代谢，造成药物作用时间延长、在体内蓄积或毒性增加。

药物如何排出体外

进入体内的药物，无论是否被代谢，最终要经过肾脏、胆汁或其他排泄途径排出体外。

肾脏是药物排泄的重要器官，对于肾功能不全的患者，用药时应降低给药剂量或减少给药次数，尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

由于药物可经乳汁排泄，因此哺乳期妇女应注意防止由于自身服药而间接造成的婴儿中毒。

为什么服药后尿液颜色变了

正常的尿液为淡黄色，随饮水量的改变其颜色深浅不同，有些药物能使尿液颜色改变，属于正常现象。

使尿液呈土黄色或棕色的药物，有伯氨喹、磺胺类药物等；使尿液呈黄色的药物，有小檗碱、复合维生素B、四环素、维生素B₂等；使尿液呈橙黄色的药物，有利福平、磺胺嘧啶等；使尿液呈红色的药物，有氨基比林、酚酞、苯妥英钠等；使尿液呈蓝绿色的药物，有阿米替林、吲哚美辛、亚甲蓝等；使尿液呈暗黑色的药物，有左旋多巴、甲基多巴、甲硝唑等；使尿液呈棕黑色的药物，有喹啉及其衍生物等。

需特别提醒的是，有些药物对肾脏有损害，服用后可引起血尿，如患者出现血尿应立即停药，及时到医院检查。

为什么服药后粪便颜色变了

正常的大便为黄色，但服用某些药品后能引起大便颜色改变，这属于正常现象。

使大便变白的药物有抗酸剂等；使大便变黄色或绿色的药物，有蒽醌类物质、吲哚美辛等；使大便变黑的药物，有具有收敛止泻和胃黏膜保护作用的铋制剂，治疗贫血的亚铁盐，以及用于吸附、解毒、止泻的药用炭等；使大便变红的药物有利福平等；使大便变泥土状、灰色的药物有胃肠道造影剂等。

需特别提醒的是，某些药物对胃肠道有刺激性，长期服用可造成消化道出血，出现便血、黑便或柏油样便。如患者出现上述情况应立即停药，及时到医院检查。

（摘编自中国医药科技出版社出版，柯俊主编的《中国居民用药安全指导（科普版）》）