□ 余佳

炉甘石洗剂是一种用于治疗急性瘙痒性皮肤病的外用药，适用于缓解痱子、荨麻疹、蚊虫叮咬等所引起的症状，在夏天使用频次较高。使用时建议关注以下3个细节。

细节1：开封后的使用时间

炉甘石洗剂的说明书未明确注明开封后的使用时长。英国国家医疗服务体系建议，对于液体等外用制剂药物，开封后6个月内可使用，除非生产商另有说明。

基于此，如果炉甘石洗剂开封后保管良好，即放置在阴凉、密闭、非冷冻或冷藏的环境，药物性状没有改变，最长开封后6个月内可以使用。超过这个时间，最好更换新的药物。

此外，如果炉甘石洗剂在静置状态下，粉质层出现很多分层，也需考虑药物变质的情况，不推荐继续使用。

细节2：合理用药减少不良反应

注意药物停留时间和后续保湿 涂抹炉甘石洗剂后，皮肤表面会残留白色粉末，如果这些白色粉末停留时间过长，会过度吸收皮肤表面水分，导致部分皮肤进一步干燥、变硬，呈现“干性湿疹”症状，从而进一步诱发皮肤瘙痒症状。因此，在使用炉甘石洗剂时应注意，如果使用者本身皮肤干燥，尽量不要大面积、长时间、频繁使用；每次涂抹后半小时左右，可以用湿毛巾擦掉残留在皮肤表面的白色粉末，并涂抹保湿霜护理。

此外，如果患处出现明显增厚、粗糙、发白等情况，应考虑炉甘石洗剂导致的局部继发性皮炎，需暂时停用药物，涂抹保湿霜护理并持续观察。如停药一段时间后症状仍未缓解，应及时就诊。

使用频率不可太随意 炉甘石洗剂用于缓解痱子、荨麻疹、急性过敏性皮炎或急性湿疹等引发的皮肤发红、瘙痒症状时，应注意使用频率为每天3～4次，使用2～3天症状有所改善后应停药。

皮肤有破损时应避免使用 如果出现皮肤被抓破、有渗出等情况，应避免使用炉甘石洗剂，以免加重对创面的刺激。如果涂抹炉甘石洗剂后患处被抓破，应先用湿毛巾擦掉表面残留的粉剂，尽量避免粉剂进入创口；再薄涂保湿乳液或者凡士林保护抓破皮肤区域。如果创面较表浅，很快可以结痂，通常不需要特别用药处理。

必要时可与激素药膏叠加使用，但要注意时间间隔 对于一些瘙痒严重的炎症性皮肤病，单独使用炉甘石洗剂可能无法缓解症状，应在医师指导下叠加使用激素类药膏改善炎症情况。激素药膏一般早晚各涂抹1次，用药后间隔半小时以上才可涂抹炉甘石洗剂。

细节3：特殊部位使用需谨慎

很多家长关心炉甘石洗剂是否可以用于孩子脸部、头部、颈部、尿布区域。原则上这些部位都是可以用的，但应注意以下问题。

首先，在脸部使用炉甘石洗剂，要注意涂抹时避免蹭到孩子眼周或者口周皮肤，并提醒孩子在活动注意不要把药粉蹭到眼睛或者嘴里。涂抹半小时后应将药粉及时擦掉。如果担心幼儿无法避免将药粉蹭到眼睛或者嘴里，可以跟皮肤科医生沟通，根据皮疹情况更换其他药物。

其次，虽然头部皮肤可以使用炉甘石洗剂，但是头发往往会黏附药粉，如清洁不当，会导致药物残留时间过长。因此，临床上更推荐头发较短、较稀薄的孩子头皮上出现痱子等情况时，使用炉甘石洗剂进行短期治疗。

再次，给不能自行抬头的小月龄孩子颈部使用炉甘石洗剂后，容易出现残留药粉堆积，摩擦刺激皮肤的情况，家长更要注意及时擦拭药粉，并做好保湿护理。

最后，如果出现尿布疹，原则上不推荐频繁使用炉甘石洗剂，因为炉甘石洗剂中的水分容易挥发，残留的药粉容易加重尿布区域的摩擦刺激。临床上更建议使用氧化锌软膏缓解尿布疹症状；但如果是腹股沟区域发红，出现小水疱，也可适当涂抹炉甘石洗剂并注意观察，待症状缓解后立即停药。 （作者单位：卓正医疗）

延伸阅读

认清炉甘石“家族成员”

首先，一般医师提到的炉甘石，是名称为“炉甘石洗剂”的药品。其主要成分是炉甘石、氧化锌及甘油、水，总体都是比较安全的成分。

其次，虽然炉甘石洗剂会注明“本品为复方制剂”，但它与“复方炉甘石”并不相同。复方炉甘石是指除了以上成分，还添加了薄荷脑、苯酚、新霉素等成分的产品，这些成分有的会加重皮肤刺激感，有的属于抗菌药物，因此都不适合孩子频繁使用。

最后，不少家长会询问，是否可以使用炉甘石粉或其他制剂替代洗剂。答案是不建议。因为洗剂具有的快速止痒、降低局部皮肤温度等作用，是其他制剂类型不具备的。因此，针对痱子、急性荨麻疹的对症治疗，还是推荐使用炉甘石洗剂。