【企业名称】：抚顺成大方圆清原腰站药店

【许可证编号】：辽DB4130569

【注册地址】：清原满族自治县清原镇新村街浑河家园B区哈佛学苑1-7

【法定代表人】：刘铁武

【企业负责人】：刘铁武

【质量负责人】：钱伟

【经营方式】：单体零售

【仓库地址】：无

【经营地址】：

【经营范围】：中成药、中药饮片、化学药制剂、抗生素、生化药品、生物制品（除疫苗）、生物制品（除血液制品）

【发证机关】：抚顺市市场监督管理局

【有效期至】：2023-05-08 00:00:00

【发证日期】：2020-11-04 00:00:00

【许可证状态】：过期