【企业名称】：牡丹江市怡安堂医药连锁有限公司北安分公司

【许可证编号】：黑CA4533070

【注册地址】：黑龙江省牡丹江市爱民区圣林小区14号楼109门市

【法定代表人】：程树彬

【企业负责人】：程树彬

【质量负责人】：刘敏

【经营方式】：零售连锁门店

【仓库地址】：无

【经营地址】：

【经营范围】：甲类非处方药、乙类非处方药、处方药：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药、生物制品（除疫苗外）

【发证机关】：黑龙江省牡丹江市市场监督管理局

【有效期至】：2024-05-30 00:00:00

【发证日期】：2019-05-31 00:00:00

【许可证状态】：有效