【企业名称】：国药控股牡丹江有限公司丰泽大药房

【许可证编号】：黑DA4530589

【注册地址】：黑龙江省牡丹江市东安区东一条路262号

【法定代表人】：/

【企业负责人】：于川

【质量负责人】：韩宇

【经营方式】：单体零售

【仓库地址】：无

【经营地址】：

【经营范围】：甲类非处方药、乙类非处方药、处方药：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药、生物制品（除疫苗外）

【发证机关】：黑龙江省牡丹江市市场监督管理局

【有效期至】：2026-11-08 00:00:00

【发证日期】：2021-11-09 00:00:00

【许可证状态】：有效