【企业名称】：牡丹江大参林天利医药连锁有限公司

【许可证编号】：黑BA4532001

【注册地址】：黑龙江省牡丹江市东安区中俄信息产业孵化中心10号楼3楼308、308A室（经营地：黑龙江省牡丹江市东安区新安街103号）

【法定代表人】：栾斌

【企业负责人】：纪长龙

【质量负责人】：肖湘萍

【经营方式】：零售连锁

【仓库地址】：/

【经营地址】：

【经营范围】：处方药：化学药制剂、抗生素、生化药品、中成药、生物制品(除疫苗外)、中药饮片※甲类非处方药、乙类非处方药※

【发证机关】：黑龙江省药品监督管理局

【有效期至】：2027-07-10 00:00:00

【发证日期】：2022-07-11 00:00:00

【许可证状态】：有效